Vraag en antwoordVragen, klachten en dossier

Welke gegevens moet je controleren bij Feiten samenvatten?

Een helder en feitelijk antwoord op de vraag: Welke gegevens moet je controleren bij Feiten samenvatten?

Welke gegevens moet je controleren bij Feiten samenvatten?

Snel antwoord

Bij feiten samenvatten controleer je vooral of je uitgangsinformatie volledig, consistent en controleerbaar is met documenten. Zo voorkom je dat een later antwoord of verzoek gebaseerd is op onjuiste of ontbrekende gegevens.

Belangrijkste nuance

Feiten samenvatten is iets anders dan interpreteren of concluderen. Rondom verzekerings- en dossiervragen gaat het om wat er staat in de polis, aanvraag en bijbehorende stukken en om de gezondheids- en mededelingsinformatie die relevant is voor de toepassing ervan. Ook bij medische vragen geldt: vermeld alleen wat je volgens de regels moet melden.

Wat controleren

Gebruik deze controlelijst:

  • Afbakening (alleen feiten): Welke onderdelen zijn echt “feiten” en welke zijn interpretaties/meningen?
  • Bron per feit: staat elk feit aantoonbaar in een document (polisblad, clausule, wijzigingsberichten, correspondentie)?
  • Datums en versies: klopt de volgorde (start, wijzigingen, definitieve acceptatie) en gaat het om de juiste polisversie?
  • Gesloten vragen goed beantwoord: als er medische vragen zijn beantwoord via een gezondheidsverklaring, controleer dan of de antwoorden aansluiten op de aangeleverde informatie en mededelingsplicht.[1]
  • Relevante “rode vlaggen” bij medische onderdelen: ontbreekt informatie die volgens de situatie wél gemeld/benoemd moet worden (bijvoorbeeld klachten/verschijnselen van een erfelijke ziekte)?[2]
  • Juiste nuance rond vragengrens en erfelijkheid: onder/ boven de vragengrens gelden andere regels voor wat wel/niet bevraagd kan worden. Controleer of je samenvatting aansluit op de status van de aanvraag/het verzekerde bedrag.[2]
  • Persoons- en adresgegevens voor communicatie: kloppen de contactgegevens die nodig zijn om informatie te ontvangen en wijzigingen te verwerken?[3]

Gerelateerde uitleg

Voor aanvullende context over dit onderdeel staat ook de uitleg over welke gegevens moet je controleren bij concrete vraag.

Bronnen

  1. DELA, Algemene voorwaarden, p. 2
  2. Toelichting gezondheidsverklaring, p. 6
  3. Polisvoorwaarden uitvaartverzekering, p. 11